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Vipul Health Insurance review in Hindi: Vipul MedCorp Insurance TPA Pvt Ltd का अब Vidal Health Insurance TPA Pvt Ltd के साथ विलय हो गया है और संयुक्त इकाई Vidal Health TPA Pvt Ltd देश के सबसे बड़े थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर (TPA) में से एक है जो पूरे भारत में उपस्थित है।
वर्तमान में यह 13 करोड़ से अधिक लोगों की सेवा कर रही है और इसके नेटवर्क में भारत में 12000 से अधिक प्रदाता हैं।Vidal Health Insurance TPA Pvt. Ltd. एक ISO 9001-2008 प्रमाणित थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर (TPA) सेवा कंपनी है।
Vipul Health Insurance review in hindi/ Vidal Health Insurance review in hindi
Vidal Health Insurance TPA (Third Party Administrator) Pvt. Ltd. देश भर में बहु–विशिष्ट अस्पतालों, नर्सिंग होम और डायग्नोस्टिक केंद्रों से युक्त हेल्थ केयर सेवा प्रदाताओं के एक विस्तृत नेटवर्क का प्रबंधन करता है। Vidal Health Insurance की सेवाओं में हमारे नेटवर्क अस्पतालों औरन र्सिंग होम में कैशलेस अस्पताल में भर्ती और प्रतिपूर्ति दावों के मामले में त्वरित और प्रत्यक्ष निपटान होता हैं। ग्राहकों को व्यापक क्लेम प्रबंधन सेवा के साथ उपयुक्त रूप से समर्थित किया जाताहै।
Vidal Health Insurance के पास चौबीसों घंटे ग्राहकों को उनके प्रश्नों के साथ सहायता करने के लिए एक कस्टमर केयर सेंटर भी है। ये सभी सेवाएं एक अद्वितीय हेल्थ कार्ड के साथ मिलती हैं जो ग्राहक को इनके पैनल में शामिल सेवा प्रदाता नेटवर्क के व्यापक नेटवर्क पर स्वास्थ्य बीमा लाभ प्राप्त करने में सक्षम बनाती है।
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Vidal Health Insurance TPA Services:
1. कैशलेस अस्पताल में भर्ती (Cashless Hospitalisation)
2. व्यापक क्लेम प्रबंधन (Comprehensive Claim Management)
1. कैशलेस अस्पताल में भर्ती (Cashless Hospitalisation)
स्वास्थ्य बीमा में पहले व्यक्ति द्वारा अस्पताल में स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के बिल का पूरा निपटान किया जाता था, इसके बाद बीमा कंपनी के पास प्रतिपूर्ति दावा दायर किया जाता था। भारत में बीमा नियामक विकास प्राधिकरण (Insurance Regulatory Development Authority) ने 2002 से स्वास्थ्य बीमा दावों के लिए तृतीय पक्ष प्रशासन सेवाओं (Third Party Administration services) के माध्यम से कैशलेस अस्पताल में भर्ती प्रक्रिया शुरू की है।
कैशलेस अस्पताल में भर्ती होने की सुविधा का लाभ उठाने की प्रक्रिया:
1. केवल उन्हीं अस्पतालों में प्रवेश की योजना बनाएं जो उनके नेटवर्क में हैं। यदि आपकी पॉलिसी GIPSA PPN नेटवर्क के अधीन है, तो कृपया केवल ऐसे अस्पताल में भर्ती हों जो GIPSA PPN नेटवर्क में हो। कहीं और आपका प्रवेश कैशलेस सुविधा से वंचित कर देगा और यहां तक कि खर्चों की प्रतिपूर्ति भी GIPSA PPN टैरिफ के अनुसार सीमा के अधीन होगी।
2. अस्पताल के हेल्प डेस्क पर इनके द्वारा जारी आईडी कार्ड – रोगी के संबंध में किसी भी अन्य आईडी प्रूफ जैसे डीएल / वोटरआईडी / पासपोर्ट आदि के साथ प्रस्तुत करें।
3. अस्पताल सहायता डेस्क से पूर्व–प्राधिकरण फॉर्म प्राप्त करें, रोगी की जानकारी को पूरा करें और अस्पताल सहायता डेस्क पर पुनः सबमिट करें।
4. कृपया बिना किसी झिझक के इनका आईडी कार्ड नंबर उनके साथ साझा करें। यदि आपके नियोक्ता द्वारा पॉलिसी ली गई है तो आप कर्मचारी संख्या भी प्रस्तुत कर सकते हैं।
उपचार करने वाला चिकित्सक अस्पताल में भर्ती/उपचार की जानकारी को पूरा करेगा और अस्पताल उपचार की अपेक्षित लागत को भरेगा। यह फॉर्म उन्हें ऑनलाइन या फैक्स द्वारा जमा किया जाता है।
5. इसके बाद वह अनुरोध पर कार्रवाई करेंगे और यदि दी गई जानकारी अपर्याप्त है तो अतिरिक्त दस्तावेज/स्पष्टीकरण मांगेंगे।
6. एक बार सभी विवरण प्रस्तुत किए जाने के बाद, वे नियम और शर्तों के साथ–साथ उसमें बहिष्करण के अनुसार अनुरोध को संसाधित करेंगे और मामले की योग्यता के आधार पर अनुरोध को स्वीकार या अस्वीकार करेंगे।
आपका अनुरोध प्राप्त होने के बाद, इसे संसाधित किया जाता है।Vidal Health Insurance की चिकित्सा टीम यह निर्धारित करेगी कि क्या इस स्थिति में प्रवेश की आवश्यकता है और उपचार योजना आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी द्वारा कवर की जाती है। Vidal Health Insurance आपकी बीमा पॉलिसी के अन्य सभी नियमों और शर्तों की भी जांच करेंगे।
यदि कवरेज उपलब्ध है, तो वे बीमारी, उपचार, उपलब्ध बीमा राशि आदि के आधार पर एक निर्दिष्ट राशि के लिए अस्पताल को एक अनुमोदन जारी करेंगे। वे फैक्स और ई–मेल (यदि उपलब्ध हो) द्वारा कैशलेस सुविधा के लिए स्वीकृति पत्र भेजेंगे। इस अनुमोदन को “पूर्व–प्राधिकरण” कहा जाता है। यह पूर्व–प्राधिकरण आपको अधिकृत सीमा तक चिकित्सा व्यय का भुगतान किए बिना अस्पताल में उपचार का लाभ उठाने का अधिकार देता है।
छुट्टी के समय, यदि Vidal Health Insurance द्वारा अधिकृत राशि अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों को कवर करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो अस्पताल अतिरिक्त राशि की मंजूरी के लिए आपकी ओर से दूसरा/अंतिम अनुरोध करेगा। Vidal Health Insurance इस अनुरोध को संसाधित करेंगे और अतिरिक्त राशि की स्वीकृति आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अधीन की जाएगी।
2. व्यापक क्लेम प्रबंधन (Comprehensive Claim Management)
अस्पताल में भर्ती होने के खर्च की प्रतिपूर्ति का दावा किया जा सकता है जहां कैशलेस अस्पताल में भर्ती की सुविधा का लाभ नहीं उठाया गया है या गैर–नेटवर्क अस्पताल में उपचार का लाभ उठाया गया है।
प्रति पूर्ति दावे निम्नलिखित परिस्थितियों में दायर किए जा सकते हैं:
A. गैर–नेटवर्क अस्पताल में भर्ती
B. अस्पताल में भर्ती होने के बाद और अस्पताल में भर्ती होने से पहले के खर्च
C. नेटवर्क अस्पताल में कैशलेस सुविधा के लिए आवेदन पर पूर्व–प्राधिकरण से इनकार
अस्पताल में भर्ती प्रतिपूर्ति दावे के लिए आपको जो दस्तावेजजमा करने होंगे।
1. मूल अस्पताल अंतिम बिल
2. अस्पताल को किए गए भुगतान के लिए पूर्व–नंबर/मुद्रित रसीदें
3. अस्पताल के बिल का पूरा ब्योरा
4. मूल विस्तृत निर्वहन सारांश
5. सभी जांच रिपोर्ट
6. प्रासंगिक नुस्खे के साथ सभी दवा बिल
7. ऑपरेशन थिएटर नोट्स (जो एक सर्जरी की स्थिति में प्रदर्शन किया होगा)
8. सर्जरी के दौरान इस्तेमाल किए जाने वाले प्रत्यारोपण के लिए स्टिकर (यदि कोई हो)
9. सर्जरी के दौरान उपयोग किए गए प्रत्यारोपण के लिए चालान की एक प्रति (यदि कोई हो)
10. मूल विधिवत भरा हुआ और हस्ताक्षरित दावा प्रपत्र
11. विधिवत भरा हुआ और हस्ताक्षरित मेडिकल प्रैक्टिशनर फॉर्म
12. Vidal Health Insurance आईडी कार्ड की कॉपी या वर्तमान पॉलिसी कॉपी और पिछले वर्षों की पॉलिसी कॉपी (यदि कोई हो)
13. कंपनी कर्मचारी आईडी कार्ड यदि आप और आपके परिवार का आपके नियोक्ता के माध्यम से बीमा है
14. राष्ट्रीय इलेक्ट्रॉनिक फंड ट्रांसफर (NEFT)के लिए दस्तावेज
A. उस बैंक खाते का विवरण देने वाला NEFT प्रारूप जहां आपको दावा राशि हस्तांतरित करने की आवश्यकता है।
B. बैंक पास बुक के पृष्ठ की एक प्रति जिसमें खाता संख्या और खाता धारक का नाम/पता शामिल है।
C. उपरोक्त खाते के लिए एक रद्द चेक जिसमें दावा राशि को स्थानांतरित किया जाना है।
15. आपका पूरा वर्तमान पता, यदि उपलब्ध हो तो संपर्क पता और संलग्न दस्तावेजों की सूची बताते हुए कवरिंग पत्र।
अस्पताल में भर्ती होने के बाद या अस्पताल में भर्ती होने से पहले के दावे के लिए आपको जो दस्तावेज जमा करने होंगे, वे हैं:
1. संबंधित अस्पताल में भर्ती होने के डिस्चार्ज सारांश की प्रति
2. जांच और दवा के लिए सभी प्रासंगिक डॉक्टरों के नुस्खे
3. जांच के लिए सभी बिल संबंधित रिपोर्ट
4. प्रासंगिक नुस्खे द्वारा समर्थित दवाओं के सभी बिल
5. ऊपर बताए अनुसार एनईएफटी दस्तावेज।
Vidal Health Insurance Customer Care
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Locations |
Contact Numbers |
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Karnataka/Andhra Pradesh/Telangana |
080-46267018/18604250251 |
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North & East region/Gujarat |
080-46267068/18604250261 |
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Maharashtra |
080-46267021/18604250254 |
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Tamilnadu |
080-46267020/18604250253 |
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Kerala |
080-46267019/18604250252 |
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Pan India |
080-28004114/1800 425 7878 |
आप कभी भी 24/7 इन नंबरों पर फ़ोन कर के किसी भी प्रकार की जानकारी ले सकते है।
ज़रूरी बात : कभी भी कोई भी बिमा लेने से पहले सारे कागज़ ध्यान से पड़े ताकि क्लेम करते वक़त कोई दिक्कत ना आये।क्योंकि बीमाकर्ता जब आपके पास आएगा तो वह एक चीज़ दिमाग में लेकर आता है और बो है उसकी कंपनी का फ़ायदा। वह छोटी से छोटी बात पर भी आपको क्लेम देने से मना कर सकता है। इसीलिए सब दस्तावेजों को ध्यान से पड़े।
निष्कर्ष:
तो Vipul Health Insurance review in hindi/Vidal Health Insurance review in hindi के इस आर्टिकल मे इतना ही।इसमें हमने ये जाना की Vipul Health Insurance क्लेम प्रक्रिया क्या है? और Vipul Health Insurance क्लेम के लिए आवश्यक दस्तावेज कौन कौन से है? और आखिर में हमने vidal health insurance customer care number भी जाना।
मुझे उम्मीद है की अब आपको Vipul Health Insurance/Vidal Health Insurance की सारी की सारी जानकारी मिल गई होगी।अगर फिर भी आपका कोई सवाल है तो आप कमेंट कर के मुझसे पूछ सकते है। आपको ये आर्टिकल कैसा लगा आप बो भी इसे लाइक कर के हमे बता सकते है।
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अक्सर पूछे जाने बाले सवाल
प्रश्न- क्या विपुल और विडाल एक ही कम्पनी हैं?
उत्तर-हाँ, विपुल कम्पनी का विडाल कम्पनी में विलय हो गया हैं। तो अब से विडाल हैल्थ इंश्योरेंस टीपिए प्राइवेट लिमिटेड हैं।
प्रश्न- विडाल कस्टमर केयर नंबर क्या हैं?
उत्तर- विडाल कस्टमर केयर नंबर -1860 425 0261.